족저근막염의 원인과 증상..예방법..

족저근막염의 원인

구조적으로 발바닥의 아치가 정상보다 낮기 때문에 일반적으로 편평족이라 불리는 편평족이나 아치가 정상보다 높을 때 식도근막염이 발생할 가능성이 높다. 또 다리 길이의 차이, 과도한 기관지 내 변형(발뒤꿈치 바깥쪽 회전과 발목 안쪽 회전을 위한 종합운동), 하지근육의 형성 또는 약화. 일부는 식물성 근막 뒤꿈치의 뼈 부착물에서 뼛조각이 나왔다. 하지만 발을 많이 쓰면 이런 해부학적 이상이 생길 가능성이 더 크다. 즉 운동을 하지 않는 사람이 갑자기 많은 운동, 장거리 마라톤, 조깅, 발바닥에 영향을 주는 운동(배구, 에어로빅 등)을 할 때 과체중이나 장시간 서 있거나 딱딱하거나 쿠션이 없는 신발을 신거나 하이힐을 신으면 염증이 자주 생길 수 있다. 당뇨병과 관절염 환자가 동시에 당뇨병을 앓는 사례도 있다.

 

족저근막염의 증상

 

대표적인 증상은 아침에 일어나 첫발을 내디딜 때 심한 통증을 호소하는 것이지만 모든 증상이 다 같은 것은 아니다. 통증은 보통 뒤꿈치 안쪽에서 발생하며 가끔 뒤꿈치 뼈 안쪽을 누를 때도 발생할 수 있다. 발가락이 발등 쪽으로 굽으면 통증이 심해진다. 일반적으로 가만히 있으면 통증이 사라지지만, 움직이기 시작하면 통증이 생기고, 일정 기간 이동하면 통증이 다시 줄어든다. 전립선 근막염의 경우 서 있으면 경직되고 일이 끝나면 통증이 심해진다.

원인 제거 및 보수적인 치료의 첫 단계는 교정 가능한 원인 수정입니다. 잘못된 운동법, 과도한 운동량, 불편한 신발의 마모 등을 바로잡아 원인을 제거한다.

스트레칭: 팔레스타인과 아킬레스건을 이용한 효과적인 스트레칭으로 아픈 손으로 다리를 다른 무릎 위에 올리고 엄지손가락을 감으면 발바닥과 아킬레스건의 당김을 느낄 수 있다. 자란 족저근막을 다른 손가락으로 마사지하면 더욱 효과적이다. 준비운동은 천천히 하고 스트레칭은 15초에서 20초간 유지하며 스트레칭은 한 세트당 15회 정도 한다.

특히 아침에 일어나거나 장시간 앉아 있을 때는 하루에 10회 이상 스트레칭을 하는 것이 좋다.

보조: 딱딱한 플라스틱 제품은 뒤꿈치 충격을 흡수하는 메커니즘으로 사용 가능하며 고무 제품은 연조직을 감싸는 동안에도 완충 작용을 합니다. 발목 관절이 중립을 유지하거나 발바닥 쪽으로 약간 구부러진 상태에서 부목이나 석고의 고정 상태를 유지하는 데 사용되기도 한다. 또 아치가 정상보다 높아 극심한 고통을 동반할 때 사용할 수 있는 '맞춤형'의 실효성도 논란이 되고 있다.

비 스테로이드성 항염진통제는 부기의 급성기에 효과가 있지만 여러 부작용을 고려해 장기간 사용하지 않는 것이 좋다. 만성질환에 사용되는 항염제의 효과에 대해서는 논란이 있다.

스테로이드 주사 치료는 다른 방부제 치료제를 충분히 투여하고도 증상이 개선되지 않을 때 고려된다. 반복해서 사용하면 식물성 근막이 급성 파열되고 발뒤꿈치 지방패드가 위축될 수 있다.

시험관 내 충격파 치료의 정확한 효과에 대한 논란이 있지만 수술을 하지 않는 방법 중 하나여서 사용량이 늘고 있다. 일반적으로 6개월 이상 보수적 치료에 반응하지 않으면 이 요법을 쓸 수 있다.

일반적으로 식도근막염은 특별한 치료 없이도 증상이 서서히 호전되는 자기제한성 질환이다. 하지만 회복까지는 약 6개월에서 18개월이 걸려 기다리기 어렵다. 특별한 합병증이 있는지는 잘 모르겠지만 식물성 근막염을 장기간 방치하면 일상생활에 지장을 주고 걷는 데도 지장을 줘 무릎, 엉덩이 관절, 허리에 이상이 생길 수 있다.

 

족저근막염 예방법

 

적정 체중을 유지하고 무리한 운동은 피한다. 여성은 하이힐을 피하고 쿠션이 충분한 신발을 신는 것이 좋다. 조깅이나 조깅은 충격을 흡수하는 낡은 신발은 절대 피해야 한다. 증상이 길수록 보수적인 수술의 성공 가능성은 낮아지므로 증상이 의심되면 정형외과에서 정확한 진단을 받아 조기에 치료를 시작해야 한다. 보통 6개월 이상 방부처리가 필요하며 효과가 있다